Bei Abweichungen von der Normalität gestaltet sich die Hautpflege immer schwierig. Die Präparate sollen schützen, aber die Wirkstoffe perfekt dorthin kommen, wo sie benötigt werden. Gemäß der von Prof. Dr. Albert Kligman begründeten Korneotherapie löst man diesen "gordischen Knoten", indem man erst Wirkstoffe mit Trägerkörpern in die Haut schleust und dann mit lamellaren Cremebasen die Barriere schließt, ohne sie zu versiegeln. Die Auswaschverluste von Wirkstoffen und Pflegekomponenten bei der Hautreinigung sind dann nur gering. Die einzelnen Schritte Die Behandlungen von Akne, Neurodermitis & Co gehören selbstverständlich in ärztliche Hände. Jede Problemhaut benötigt darüber hinaus aber eine geeignete kosmetische Pflege, die mindestens ebenso wichtig wie eine medikamentöse Behandlung ist. Hautanalyse und profundes Hintergrundwissen über kosmetische Wirkstoffe sind dabei entscheidend, um gute Resultate zu erreichen. Denn ergebnisloses Ausprobieren kostet Zeit und nervt die Betroffenen. In der Tabelle finden Sie Anhaltspunkte, welche Wirkstoffe in Frage kommen. Haut-Typ | Reinigen | Peeling | Tonisieren (Lotion) | Maske | Massage | Trockene und fettarme Haut | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Triglyceride (Milch) | Jojoba-Beads; kein Peeling bei rissiger Haut | Phosphatidylcholin, D-Panthenol | Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, Linolsäure Radikalfänger: Oligomere Proanthocyanidine (OPC) Moisturizer: Aminosäuren, Hyaluronsäure, Glycerin, Aloe, Alginsäuren Adstringenzien (bei rissiger Haut): Gallussäure, Tannine, Polyphenole Barriereschutz: Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride, Squalan | Weizenkeimöl, Avocadoöl, Jojobaöl | Barrieregestörte, zu Entzündungen neigende Haut | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Triglyceride (Milch) | nein | Phosphatidylcholin, D-Panthenol; CM-Glucan vor Nassrasur | Entzündungshemmung: α- und γ-Linolensäure, Boswelliasäuren Juckreizhemmung: Harnstoff, Allantoin, Fettsäureamide Antimikrobiell: Betulinsäure Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, Linolsäure Moisturizer: Aminosäuren, Hyaluronsäure, Glycerin; nach Laserbehandlung und Rasur auch CM-Glucan, Alginsäure, Aloe Barriereschutz: Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride, Squalan | Nachtkerzenöl, Weizenkeimöl, Avocadoöl | Altershaut: verhornt, trocken, faltig | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Triglyceride (Milch) | Jojoba-Beads oder Enzyme | Phosphatidylcholin, D-Panthenol | Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, Phytohormone, Phosphatidylcholin Moisturizer: Aminosäuren, Hyaluronsäure, Glycerin, Alginsäuren Stoffwechselanregung: Coffein, Grüner Tee, Coenzym-Q10, Radikalfänger: Oligomere Proanthocyanidine (OPC) Faltenreduzierung: Spilanthol, Peptide Barriereschutz: Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride | Avocadoöl, Weizenkeimöl, Jojobaöl | Normale und Mischhaut | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Triglyceride (Milch) | Jojoba-Beads oder Enzyme | D-Panthenol | Moisturizer: Aminosäuren, Glycerin Barriereschutz: Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride, Squalan | Jojobaöl | Rosacea-Haut Couperose-Haut | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Phosphatidylcholin, Azelainsäure (Lotion) | nein | D-Panthenol | Entzündungshemmung: α- und γ-Linolensäure, Boswelliasäuren Regeneration: Vitamine A, B3, C, E Moisturizer: Aminosäuren, Glycerin Radikalfänger: Oligomere Proanthocyanidine (OPC) Antimikrobiell: Azelainsäure, Betulinsäure Gefäßstabilisierung: Sonnenhut, Mäusedorn Barriereschutz: Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride, Squalan | mit Bestandteilen der Maske | Fettreiche Haut | Alkylpolyglycoside (Gel) | Jojoba-Beads oder Enzyme | Phosphatidylcholin, D-Panthenol | Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, Phosphatidylcholin Bei feuchtigkeitsarmer Haut zusätzlich Moisturizer: Aminosäuren, Glycerin | Hagebuttenkernöl | Unreine, zu Akne neigende Haut | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Phosphatidylcholin, Azelainsäure (Lotion); bei trockener Haut ggf. Triglyceride (Milch) | Enzyme; bei trockener Haut auch Jojoba-Beads | Phosphatidylcholin, D-Panthenol, Azelainsäure | Entzündungshemmung: α- und γ-Linolensäure Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, Phosphatidylcholin, Linolsäure, Phytohormone Antimikrobiell: Azelainsäure Moisturizer (bei trockener Haut): Aminosäuren, Glycerin Barriereschutz (bei trockener Haut): Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride, Squalan | Hagebuttenkernöl, Weizenkeimöl | After Sun | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Triglyceride (Milch) | nein | Phosphatidylcholin, D-Panthenol, CM-Glucan | Entzündungshemmung: α- und γ-Linolensäure, Boswelliasäuren Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, D-Panthenol Moisturizer: Aminosäuren, Hyaluronsäure, Glycerin, Alginsäuren, Aloe | ggf. mit Bestandteilen der Maske | Zu Schuppenflechte neigende Haut | Alkylpolyglycoside (Gel) oder Phosphatidylcholin, Fumarsäure (Lotion) | nein | Phosphatidylcholin, D-Panthenol, Fumarsäure | Entzündungshemmung: α-, γ-Linolen- und Boswelliasäuren Antimikrobiell: Betulinsäure, Regeneration: Vitamine A, B3, C, E, Fumarsäure Barriereschutz: Phytosterine, Ceramide, langkettige Fettsäuren, hydriertes Phosphatidylcholin, Triglyceride, Squalan | mit Bestandteilen der Maske |
Bemerkungen zu den einzelnen Behandlungsschritten: Reinigen: Alkylpolyglycoside sind ein Beispiel für sehr milde Reinigungskomponenten in Gelen. Triglyceride sind typische fettlösende Bestandteile in Emulsionen (Milch), deren Überschuss nachträglich mit einem Schwämmchen oder mit Wasser entfernt wird. Liposomale Lotionen mit Phosphatidylcholin (PC) sind multifunktionell, d. h. sie reinigen und transportieren gleichzeitig an PC gebundene Linolsäure (antiinflammatorisch) und optional Azelainsäure (antimikrobiell) oder bei Schuppenflechte Fumarsäure in die Haut. Peeling: Jojoba-Beads stehen stellvertretend für sanfte, mechanische Wachsreibekörper. Enzympeelings gibt es in vielen Varianten, z. B. als Pulver, das mit Wasser angerührt eine Zeitlang auf der Haut belassen und dann mit Wasser entfernt wird. Tonisieren: bedeutet, die Haut aufnahmefähig zu machen. Dazu sind Inhaltstoffe wie PC und D-Panthenol notwendig, die die Hautbarriere für die Wirkstoffe der folgenden Maske durchlässig machen. Ausnahme: CM-Glucan. Maske: Im ersten Schritt werden diejenigen Wirkstoffe appliziert, die die Hautbarriere passieren sollen. Danach werden die Barriereschutzstoffe unter leichter Massage aufgetragen (Ausnahmen sind fettreiche Haut und After Sun). Die Massage wird ggf. unter Zuhilfenahme von Massageölen verstärkt. Massage: Die reinen Öle können pur oder in Kombination mit den bei der Maske angegebenen Barriereschutzstoffen verwendet werden. Praktisch sind analog zusammengesetzte Massagecremes. Die Heimpflege kann Wirkstoffe der Maske und die in der Spalte "Massage" aufgeführten Öle enthalten.
Wie man sieht, kann man bei gezieltem Einsatz mit einem relativ kleinen Repertoire an Wirkstoffen viele Problemhäute pflegen. Einige in der Tabelle angegebenen Wirkstoffe stehen stellvertretend für andere mit ähnlicher Wirksamkeit (s. Radikalfänger). Andererseits sind manche Wirkstoffe wie Aminosäuren multifunktionell (in diesem Fall Moisturizer und Radikalfänger), auch wenn sie nur unter einer einzigen Wirkung eingeordnet sind.
Dr. Hans Lautenschläger |